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结膓燚是指各种原因引起的结膓燚症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便密结、数日内不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反作。根据不同病因，结膓燚可分为溃疡性结膓燚、缺血性结膓燚、伪膜性结膓燚等。下面主要介绍溃疡性结膓燚。
1.遗传
据国外文献统计，溃疡性结膓燚患者的直系亲属中，15%～30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。
2.自身免疫反应
多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。 3.神经精神因素
有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类。
①腹泻型：泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。
②便密型：大便密结，如羊屎样，排便不畅、不尽，甚则数日内不能通大便，有一部分患者原有长期腹泻史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症，易恶变。
③腹泻便密交替型：大便时干时稀、时有粘液、便血，伴有腹痛、腹胀等症。
1.腹泻
黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便密交替出现。
2.腹痛
轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。
3.便密
大便密结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻不能通便。
4.其他症状
腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
1.腹痛伴里急后重，持续或反作的腹泻、排黏液脓血便，患者按特异性膓燚治疗无效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、结肠癌等。
2.全身表现及肠外表现。
3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。
4.X线钡灌肠，显示肠黏膜粗糙水肿、多发细小充盈缺损、颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状。后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失，铅管状。
5.结肠镜检查，发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，脆性增加。表面常附有脓性分泌物及血液。多发性假息肉及肠腔狭窄、桥形黏膜。结肠袋变浅或消失。
6.活检，可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡。尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。同时有腺体排列紊乱、萎缩。杯状细胞减少，可见潘氏细胞化生。
通过阻断炎症反应，调节免疫功能，根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止，防治并发症和掌握手术治疗的时机。
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